【１】保護者様お名前 (必須)

【２】メールアドレス (必須)

メールアドレス (確認用)

【３】電話番号

ご返信メールの前に、代表の前村(080-1229-9623)からご挨拶とお子様について簡単なヒアリングをさせて頂きたく
お電話をさせて頂きますのでご対応のほどお願い申し上げます。

【４】体験希望日時

（例）2015-01-01

【５】お子様のお名前（ふりがな）

（例）前村　大樹（まえむら　だいき）

【６】お子様の学年（未就園児は年齢）

【７】現在所属チームの有無
有無

【８】サッカー経験歴

【９】本クラブを知ったきっかけ
チラシ店舗掲載ポスター現会員生の紹介口コミホームページFacebookその他

【１０】その他のご質問

※送信の前に！！
携帯メールからお申込み頂いている方は必ず迷惑メール（ＰＣメール）ブロックの解除をお願いいたします。
24時間以内に返信のメールがない場合（週末を除く）は、お手数ですが080-1229-9623(前村)までお問い合わせください。